| 労基署に労基法違反の申告をする場合の文例 |
労働基準法違反事件申告書
申告者 ○○
違反者 （株）□□
代表取締役 △△
○○は、（以下申告者という）は、株式会社 □□代表取締役 △△
（以下違反者という）に対して労働基準法第３９条に反する事実があるので労働基準法第１０４条に基づき申告する。
平成○○年○月○○日
○○労働基準監督署 御中
一，違反者の概要
違反者は、右肩書地において○○業務を行う事業所（社員数○○人）の代表者である。
二，申告人の職務
- 申告人は、右事業所に○○職として平成○○年○月○日採用され、現在○○○の職にあり、主に○○の職務を行っている。
- 申立人の賃金は、月額金○○万円である（平成○年○日から平成○年○月に至まで同社給与規定 ○等級）
三，労働基準法違反の事実
- 申立人は、平成○○年○月○○日右肩書地において、△△に対し平成○○年○月○日に年次有給休暇を請求したが、△△は「休暇は、認められない」と言って年次有給休暇の請求について、その時季を変更することなく休暇請求を拒否した。
- 年次有給休暇については、労働者の休暇請求する時季に付与しなければならず、その事業の正常遂行を妨げる場合にのみ時季変更が認められるが、本件については、同権を行使せず単に休暇拒否をしたものである。
四，是正措置の申立
違反者のこれらの行為は、労働基準法第３９条に違反する。よって速やかに調査の上、同種案件再発防止のためにも厳重なる措置をとられたい。
五, 立証方法
休暇請求書写
タイムカード（または出勤簿）写
□□従業員××の陳述書（印鑑証明書付）
以上
予定の追加